PRO BTP Mutuelle Remboursement — Délais, démarches, blocages
Tout savoir sur les remboursements PRO BTP : télétransmission automatique, envoi de factures papier, délais 3-10 jours ouvrés, recours en cas de retard.
- ORIAS n°XXX
- ACPR Conformité
- DDA Compliant
Télétransmission auto
3-7 jours ouvrés pour les pros conventionnés Sécu
Envoi papier
7-10 jours ouvrés après réception complète dossier
Hospitalisation prise en charge
48-72h pour accord, paiement direct établissement
Service adhérents
0 970 80 80 80 — Lun-Ven 8h-19h
Le remboursement PRO BTP fonctionne en 2 cas principaux : télétransmission automatique pour les professionnels conventionnés Sécu (carte vitale + tiers payant), ou envoi manuel de facture acquittée pour les frais hors télétransmission. Ce guide détaille les délais standards (3-7 jours ouvrés pour télétransmission, 7-10 jours pour papier), les pièces nécessaires, et la procédure exacte en cas de retard ou de refus.
Combien va vous coûter votre assurance ?
Cas 1 — Télétransmission automatique
Procédure standard pour 95% des soins courants :
- Vous présentez carte vitale + carte tiers payant à la consultation
- Sécu rembourse sa part directement au pro de santé (tiers payant intégré)
- PRO BTP reçoit l'info via télétransmission NOEMIE sous 24-48h
- PRO BTP calcule la part complémentaire selon votre formule (S1-S4)
- Virement sur votre compte bancaire sous 3-7 jours ouvrés
Vous suivez le remboursement dans votre espace adhérent probtp.com (onglet "Mes remboursements").
Cas 2 — Remboursement avec facture papier
Pour les frais hors télétransmission :
- Médecines douces (ostéo non conventionné, étiopathe, naturopathe)
- Optique hors RAC0 (lentilles, chirurgie réfractive)
- Dentaire spécifique (implants, orthodontie adulte)
- Vaccins non remboursés
- Cures thermales non conventionnées
Démarche : payer la facture, envoyer facture acquittée + RIB via espace adhérent (upload) OU par courrier. Délai : 7-10 jours ouvrés après réception complète.
En cas de retard > 15 jours
- Vérifier dans votre espace adhérent le statut (reçu ou en cours ou payé ou en attente de pièce)
- Vérifier que votre RIB est à jour
- Appeler le 0 970 80 80 80 (numéro adhérent en main)
- Envoyer email à reclamation@probtp.com avec copie du dossier complet
- Si pas de réponse sous 30 jours : saisir le Médiateur de la Mutualité Française (saisine en ligne, gratuite)
Un courtier ORIAS qui connaît votre métier
Marvin Bissohong
Courtier ORIAS multi-vertical · ORIAS n°En cours d'attribution
10 ans d'expérience en assurance professionnelle France. Négocie chaque dossier auprès de 10 assureurs partenaires (Hiscox, April Pro, MMA, Generali, SMABTP, AXA Pro, Allianz Pro, Stello, Wakam, Malakoff). Spécialiste des dossiers complexes (jeunes entreprises, antécédents sinistres, profils refusés).
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Assurance des locaux professionnels (bureaux, ateliers, commerces)
Questions fréquentes
Combien de temps pour un remboursement PRO BTP ?
Télétransmission : 3-7 jours ouvrés. Envoi papier : 7-10 jours ouvrés. Hospitalisation (prise en charge) : 48-72h pour accord. Délais conformes engagement service contractuel.
Comment télécharger ma carte tiers payant ?
Espace adhérent probtp.com → Mes documents → Carte tiers payant (PDF). Vous pouvez aussi la commander en physique via le formulaire en ligne (réception 5-7 jours).
Mon remboursement est bloqué, que faire ?
Vérifier dans Mon compte le motif (RIB obsolète, pièce manquante, dossier en attente analyse médicale). Appeler le 0 970 80 80 80 ou écrire à reclamation@probtp.com. Si pas de résolution sous 30j, saisir le Médiateur Mutualité Française.
Puis-je changer de mutuelle si PRO BTP me déçoit ?
Oui, après 1 an d'engagement (loi infra-annuelle 2020). Résiliation par lettre recommandée AR, préavis 1 mois. Alternatives : April Pro Santé, Harmonie Mutuelle BTP, MMA Mutuelle Pro, Aon Santé Pro.
Information précontractuelle — Ce contenu est informatif et ne constitue pas un conseil personnalisé au sens de l'article L. 521-4 du Code des assurances. Pour un conseil adapté à votre situation, un courtier ORIAS vous recontactera après réception de votre demande de devis. Aucune commission n'est facturée à nos clients ; nous sommes rémunérés par les compagnies d'assurance partenaires. Conformité DDA & ACPR.
